Quando surge um problema vascular, como as varizes, um dos caminhos para a solução do incômodo pode ser a indicação de um tratamento cirúrgico

Dados da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV) dizem que mais de 529 mil brasileiras foram internadas para tratamento de varizes entre 2013 e 2022. O cálculo aponta que a cada hora, em média, seis mulheres são submetidas a cirurgias para tratamento do problema pela rede pública de saúde.

Mas quais os tipos de tratamentos vasculares existem?

O cirurgião vascular e angiologista Fábio Rocha explica alguns tipos de tratamento para varizes: escleroterapia com espuma densa, cirurgia de varizes, cirurgia a laser e radiofrequência.

Escleroterapia

“A escleroterapia de varizes é parecida com a secagem de vasinhos”, sendo feita aplicando-se um produto específico (polidocanol em forma de espuma) no interior do vaso sanguíneo, que desaparece depois de alguns dias, explica o médico.

Utilizando uma injeção com agulha bem fina, é injetada uma espécie de espuma que irá “matar” a veia. Com isso, o sangue irá passar por outra veia saudável como alternativa para retornar ao coração.

O procedimento é realizado na própria clínica, sem necessidade de internação ou repouso, sendo necessário o uso de meias de compressão elásticas.

Cirurgia de varizes

A flebectomia de tributárias, havendo a possibilidade ou não da retirada da safena, é conhecida como cirurgia de varizes e serve para remoção da veia varicosa. O procedimento é feito em centro cirúrgico com anestesia. Na maioria das vezes, é uma cirurgia de rápida recuperação e com bons resultados, tanto funcionais quanto estéticos. O repouso é rápido e o(a) paciente pode voltar à rotina geralmente depois de 10 dias.

Cirurgia a laser

Fábio Rocha explica também que é preciso compreender que existem dois tipos de tratamento com laser.

“Um deles é feito com o laser transdérmico na região das varizes. Esse tipo de laser é aplicado sobre a pele e absorvido pelo sangue, fazendo-o aquecer. Os tecidos ao redor não aquecem. O sangue quando aquecido causa a contração e, consequentemente, o fechamento do vaso. Este tratamento é utilizado para varizes de pequeno calibre.

O outro tipo de laser é o endolaser. “O procedimento é feito por uma punção na veia a ser tratada. Com ajuda de um ultrassom, uma fibra óptica é inserida no local e lança luz infravermelha, que faz as veias contraírem à medida que a fibra é retirada da veia. Podem acontecer inflamação e coágulos, que são absorvidos pelo organismo”, completa.

Radiofrequência

Este é um procedimento parecido com o endolaser. Um cateter é colocado na veia a ser tratada. Guiado por ultrassom, o cirurgião vascular coloca o equipamento na posição correta e as ondas de radiofrequência fazem a veia fechar, impedindo a passagem do sangue.

Remoção da veia safena. É sempre necessária?

Primeiro é preciso entender que em cada perna existem duas veias safenas. A Safena Magna ou interna vai do tornozelo à virilha. Já a Safena Parva ou externa está na panturrilha e vai do tornozelo até a parte posterior dos joelhos.
 

A safenectomia, ou seja, retirada das veias safenas, é indicada quando a veia está muito tortuosa ou dilatada, dificultando o retorno venoso. Se não tratado, esse problema pode causar úlceras e feridas nos membros inferiores.

E quais os cuidados com a cirurgia vascular?

O cirurgião vascular Fábio Rocha explica que os cuidados precisam ser tomados antes e após um procedimento cirúrgico.

Pré-operatório

Após passar por consulta médica e agendar a cirurgia, o paciente precisa se atentar a alguns cuidados. Contudo, lembre-se de que cada situação dependerá do tipo de cirurgia que você fará. Afinal, cada procedimento exige um tipo de cuidado.

Primeiro passo é entender que será necessário um jejum de pelo menos oito horas. E, nesse jejum, além de não ingerir alimentos, o paciente também não poderá ingerir água. A água só é permitida em alguns casos, com pequenos goles, se o paciente tiver que tomar algum medicamento.

Outro fato que ele deve ficar atento é chegar ao local da cirurgia com pelo menos duas horas de antecedência. Se for pedido, o paciente deverá levar os exames que já foram realizados.

Outra parte do tratamento vascular com cirurgia começa ainda no centro cirúrgico ou no ambulatório.

Intraoperatório

Os cuidados intraoperatórios também fazem parte para o sucesso da cirurgia. Porém não é um tipo de cuidado único para todos os pacientes.

Compreenda que cada pessoa é única, tem suas necessidades e consequentemente os cuidados serão individualizados nesta fase do tratamento.

De modo geral, podemos dizer que três fases devem ser observadas aqui: indução anestésica, procedimento cirúrgico e recuperação anestésica. Ou seja, o paciente deve ser anestesiado por um profissional, em centro cirúrgico de hospital ou clínica com infraestrutura para possíveis intercorrências. A cirurgia deve ser realizada por médico profissional e logo após o término dela, a reversão da anestesia deve ser feita pelo anestesista.

Pós-operatório

O pós-operatório será a parte mais importante, pois é nesta fase, com a ajuda do paciente, que a cirurgia será realmente um sucesso.

Meia Elástica

As meias elásticas de compressão são fundamentais no pós-operatório de cirurgia vascular. O tempo que elas serão utilizadas será indicado pelo cirurgião vascular.

Hidratação

Não importa qual o tipo de cirurgia vascular que você fez nas pernas, os medicamentos podem causar desidratação. Por isso, é essencial que a hidratação seja feita de forma correta.

Evite sol

Evite fazer esse tipo de cirurgia estando bronzeado(a). Após a cirurgia, evite se expor ao sol até que sua pele esteja totalmente recuperada. Quando sei que ela estará recuperada? O seu médico irá te orientar quanto a isso.

Caminhada

Ficar totalmente em repouso não é a melhor opção. Fazer uma pequena caminhada dentro de casa, de até dez minutos a cada duas horas, ajuda a melhorar a circulação e a evitar problemas como trombose e inchaços

Drenagem linfática

Apesar de não ser uma técnica obrigatória, a drenagem linfática é indicada para ajudar na diminuição de inchaços locais.

Curativo

Certifique-se de que as mãos de quem irá ajudar com os curativos estejam realmente limpas. Isso evitará a contaminação e possíveis infecções. Usar álcool 70% é uma boa alternativa. Outra situação é ficar atento ao micropore e a possíveis anormalidades, como mudança de cor na pele, dores ou outra situação fora do que é esperado. Caso aconteça, deve-se informar ao médico imediatamente.

Alimentação

Apesar de, em alguns casos, os pacientes sentirem náuseas, é preciso se alimentar de forma correta e o mais saudável possível. Ah, e não se esqueça da hidratação.

Sobre Fábio Rocha

O angiologista e cirurgião vascular Fábio Rocha oferece um atendimento humanizado, eficaz e altamente especializado.

Ele se formou em Medicina, em 2002, na USP (Universidade de São Paulo, campus de Ribeirão Preto) e, posteriormente, fez a residência médica em Cirurgia Geral no Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto. Em 2005, ingressou na especialidade que exerce até hoje: Angiologia e Cirurgia vascular.

Após o término da especialização, em 2009, quando já atuava como cirurgião vascular em Ribeirão Preto, desenvolveu um modelo experimental inédito de “Aneurisma de Aorta Abdominal” e recebeu um importante reconhecimento durante o “Congresso Brasileiro de Angiologia e Cirurgia Vascular”. Junto ao Departamento de Patologia da Faculdade de Medicina da USP, conquistou o primeiro lugar na principal categoria de trabalhos apresentados.

Desde 2018, desenvolve um trabalho de extrema importância junto ao SUS em diversas cidades do estado de São Paulo e também no Espírito Santo, Bahia e Amapá. Esse projeto transforma vidas, devolvendo a saúde, a dignidade e a qualidade de vida a inúmeros pacientes. Bastante reconhecida no meio médico, essa iniciativa vem ganhando visibilidade cada dia mais e já vem sendo realizada em outros estados do Brasil.